※ 해당 란에 반드시 ‘■’ 체크해 주시기 바랍니다.

정시 지원 사전 조사서	□ 정시 지원 컨설팅 □ 정시 면접 스피치

2026년 7월 29일부로 초·중등교육법 제25조2 시행에 의거하여 학생부의 상업적 이용 제한에 따라 정시모집 면접 스피치

진행을 위해 확인한 학생부는 별도 보관하거나 추후 공개하지 않으며, 해당 컨설팅 또는 면접 스피치가 종료된 후 즉시 폐기됩니다. 정시 지원 컨설팅 또는 면접 스피치 진행을 위해 학생부와 수능 성적표를 전달하는 것에 대해 동의하십니까?

□ 동의함   □ 동의하지 않음

※ 위 내용에 대해 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 신청에 제한이 있을 수 있습니다.

※ 아래 해당 란에 내용을 정확히 기재 바랍니다.
희망 일시	년 월 일( 요일) ( AM / PM ) 시 분	예약자명
학생 성명		출신학교/소재지		졸업 여부	( )재학 ( )졸업 ( )기타
E - mail		학생 HP		보호자 HP
∎ 당해 연도 대학수학능력시험 성적
구분	한국사	국어	수학	영어	탐구영역(사회,과학,직업)	제2외국어/한문
선택과목	-			-
표준점수					-
백분위
등급
∎ 지원 희망 계열(중복 체크 가능)
인문(학과/전공)	자연(학과/전공)	의학(학과/전공)	자율(자유)전공	예·체능(학과/전공)	특별전형 자격 여부(자격 명시)
∎ 지원 성향(중복 체크 가능)
교차 지원 여부	학교 우선 vs 학과 우선	지원 성향(V 체크/중복 가능)
희망 / 미희망		( ) 안정 ( ) 적정 ( ) 소신 ( ) 상향 ( ) 재수 고려 ( ) 재수 결심
∎ 모집 군별 지원 희망 대학 및 학과
구분	가군	나군	다군
대학
학부(과/전공)
전형
∎ 수시 지원 내역 및 결과
대학
학부(과/전공)
전형
결과(1단계 합불 등)
□ 컨설팅 요청사항 또는 참고 사항

※ 상기 조사서는 대학 및 학과의 선호도, 지원 성향 등 상담을 위한 기초 양식으로 정확히 작성해 주시기 바랍니다.

※ 전형 유형을 모르는 경우 대학명과 학과명만 기재해 주셔도 됩니다(없을 경우, 없음/모름 등).

※ 당해 연도 수능 성적표는 아래 메일로 발송해 주시기 바라며, 학교생활기록부는 사전에 받지 않습니다.

[문의] TEL 02-932-2270 / nexteduconsulting@naver.com